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指南 · 保险理赔

怎样和保险定损员打交道

定损员站在拖车前,用平板电脑记录皮卡受损情况

定损员管的是档案,修车不归他们管

在保险公司里,定损员是负责您这宗理赔的人:确认保单是否覆盖这次事故,套用责任规则,决定公司赔多少,最后结案。这就是他们的工作,而且手上通常同时压着很多宗。

带着两种故事来的人都要放下。定损员不是您的代言人,他们替付账的公司做事;他们也不是想坑您。多数人照着估价系统、一套指引和一个排队名单工作,大部分理赔从头到尾没有一次分歧。真起摩擦的时候,起因几乎总在估价单里写了什么,和谁存心不良无关。把它当成一位忙碌的专业人士在跑一道行政流程,比当成一场仗来打,能走得更远。

内勤、外勤,还有那位从不打电话的评估员

您的档案上可能不止一个人,所以有时听到的说法互相矛盾。内勤定损员通过电话和邮件处理,是您的主要联系人。外勤定损员遇到金额大或者有争议的档案时可能亲自到场。评估员常常是外聘的独立人员,真正给损伤定价的就是这一位,有时看照片,有时站在工位旁。

对维修影响最大的正是第三位,也常常是您从来没说过话的那位,内勤定损员就是按这个数字办事。所以听到「评估出来比较低」,那并非针对您个人,只说明有人写了一份和修车厂不一样的工序清单。最有用的回应是把两份文件都拿到,逐行对照。差距几乎总是出在一道漏掉的邻板过渡喷涂、一项没写的拆装、一次没人列上的校准,或者一块该换却写成修的板上。

第一通电话,宁可说「不知道」也别猜

第一通电话决定整份档案的基调,最大的风险不在不诚实,而在猜测。对方会问事故怎么发生、车在哪里、能不能开、看得到哪些损伤。知道的说准,不知道的就说不知道。

不要估计对方的车速,不要给出谁对谁错的推测,也不要在三天后才知道自己感觉如何之前,就把伤说成轻伤,或者随口一句「我没事」。讲位置、方向和亲眼看到的,责任交给规则去判。

自己的保险公司要求录音陈述时,一般需要配合,但可以请对方另约时间,不必在事故后十分钟、肾上腺素还没退的停车场里做。约好时间,手边放着照片和笔记再讲。英语不是母语的车主,可以先问清楚能否安排翻译,或者请家人在旁边帮忙听。

然后记一本流水账:日期、姓名、说了什么、答应了什么。重要的电话之后发一封简短邮件,写一句「确认今天电话里谈到的内容」,花一分钟,就把一段可能有争议的记忆变成记录。

修车厂和定损员对上以后,您的担子轻很多

维修估价的谈判是一场关于工序和工时的技术对话,由两个以写估价为生的人来谈更顺。我们的估价师写好估价,连同照片一起发出,有需要时在车旁和定损员或评估员碰面。拆检后的补充报价(supplement),往往就是站在车边指着一根弯掉的水箱框架或一个裂开的支架,因为一张背光的发动机舱照片很少能单独说清问题。

实际做法包括:有人把缝隙不匀说成外观问题时,拿出测量打印件;有人质疑某道工序时,拿出厂家维修程序;说明一个传感器支架为什么不能再用。多数分歧有了证据,一两天就能解决。您的部分比想象中少:授权维修,听完解释后同意补充报价,取车时如有免赔额(deductible)就付掉。发现自己在两边之间用电话转述技术争论时,请车厂直接打给定损员。整个过程想用中文沟通,开头就说一声,修车程序不必临场翻译。

档案不动了,按顺序、客客气气地往上推

有些档案会安静下来:电话没人回,一份审批搁了一星期,代步车的天数还在走。按顺序升级,并且始终保持礼貌,拿到明确答复的人,几乎从来不是嗓门最大的那个。

  • 发一份书面总结:理赔编号、日期、已经谈妥的、还没解决的、您要求什么,用邮件发,留在档案里
  • 几个工作日仍无回音,点名要求联系定损员的组长或主管
  • 分歧在维修本身的,要求到车旁做第二次评估,而不是再看一轮照片
  • 分歧在全损车价值的,要求看估值报告和背后的可比车源
  • 安省每家保险公司都设有投诉流程和指定的投诉专员,先用它,再判断自己是否真的没有办法
  • 代步车和停车费的天数随档案拖延而增加,这本身就是催促决定的正当理由

常见问题

定损员可以指定我去哪家店修车吗?

可以推荐,很多人也会推荐,但不能强制。拒绝推荐不影响您的保障和应得的赔付。推荐听起来越来越像条件时,请对方书面写下来,这个要求本身通常就让话题结束了。

评估金额比修车厂的估价低,差额要我出吗?

两份文件还没对照之前,谈不上。先要一份书面评估,请修车厂逐行和自己的估价核对。漏掉的过渡喷涂、没写的校准、修还是换的分歧占了大部分差距,由车厂和评估员解决,不从您口袋里出。

第一次给出的赔付方案,要不要马上接受?

弄清楚它由什么构成之后再说。维修的话,问包括了哪些工序;全损的话,要估值报告和用来比较的车辆。方案只是一个附有文件的起点,您有权看这些文件。

在安省值得请公共理赔师吗?

普通的车辆维修很少值得,接保险活的修车厂本来就在做这场谈判。复杂的全损或者卡得很死的档案,可以考虑。先弄懂收费方式,再和直接走投诉流程比一比。

免费估价

今天就拿到报价

填好表格,估价师会在一个工作日内回电。也可以直接把照片发到店里,我们说普通话。

电话 / 短信
(647) 885-7781
地址
1800 Sheppard Ave E, North York
营业时间
周一至周五 · 7:30–18:00
周六 · 9:00–13:00

我们会把申请的副本发到这个邮箱。

年份、品牌、车型。有车漆代码更好。

走保险吗?

免费。估价师看过照片或车辆后回电。